Морылёва О.Н., Анисимова О.О., Грудай О.В., НИИ Здоровьеразвивающих Технологий, Москва.
Представляемая работа является частью комплексного исследования нативной крови при различных функциональных и патологических состояниях организма человека.
Метод микроскопии нативной крови (МНК) предполагает исследование материала (крови) в течение 5-10 минут после взятия. При помощи видеокамеры изображение передается на компьютер, где проводится обработка и хранение снимков и видеофрагментов. При этом корректность получаемого результата во многом определяется правильностью техники приготовления препарата.
Целью работы является оценка степени агрегации эритроцитов при различных состояниях организма: у здоровых людей и при некоторых патологических состояниях.
Важность данного исследования продиктована тем, что основным фактором, определяющим реологические показатели крови, являются эритроциты, которые составляют 98% от общего объема форменных элементов крови.
Нами были обследованы 350 человек разного пола и возраста (дети - средний возраст - 11 лет, взрослые - средний возраст - 42 года). Результаты статистически обработаны. Первую группу (контроль) составили 69 практически здоровых человек (из них детей - 27, взрослых - 42. Во вторую группу включены лица с различными хроническими заболеваниями (дети - 35, взрослые - 246). Во второй группе среди детей чаще встречались заболевания желудочно-кишечного тракта и различные формы аллергий, среди взрослых - сочетанная патология с преобладанием сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.
Агрегация эритроцитов изучалась при микроскопии нативной капиллярной крови, взятой из пальца пациента в утренние часы. Степень агрегации оценивалась по бальной системе в зависимости от величины, плотности и разветвленности агрегатов.
Было установлено, что в контрольной группе степень агрегации эритроцитов была значительно ниже, чем в опытной (оценка проводилась по возрастным подгруппам). В первой подгруппе среди детей наблюдалось либо полное отсутствие агрегации, либо она была незначительна ( 3-6 эритроцитов), тогда как во взрослой подгруппе этот показатель был несколько выше и составлял 5-10 клеток в комплексе. Причем количество агрегатов в поле зрения было не более 2-3.
Во второй группе показатель агрегации был значительно выше. У детей агрегация в виде т.н. "монетных столбиков" из 8-15 и более эритроцитов наблюдалась у 75% обследованных и составляла 5-8 комплексов в поле зрения. Во взрослой подгруппе этот показатель составил уже 95% обследованных и эритроцитарные комплексы были как в виде "монетных столбиков" из 20-30 клеток, так и в виде аморфного сладжа.
Замечено, что у лиц с сердечно-сосудистой патологией, обменными нарушениями, в том числе и с компенсированным сахарным диабетом, эритроциты в агрегатах расположены чрезвычайно плотно друг к другу, что говорит о значительной патологической составляющей структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов.
Из изложенного выше следуют выводы:
а) у здоровых людей агрегация эритроцитов отсутствует или выражена очень незначительно;
б) у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы и обменными нарушениями наблюдается высокая степень агрегации либо аморфный сладж.
Следовательно степень агрегации эритроцитов может служить показателем функциональных и структурных изменений эритроцитов, служить критерием тканевой гипоксии и дает возможность прогнозировать течение заболевания и отслеживать динамику восстановительного процесса.